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Die Ratingagentur Assekurata hat zwölf führende Unternehmen der Privaten Krankenversicherung (PKV) zur Marktsituation und ihren Erwartungen befragt. Die analysierten Versicherer decken rund 64 Prozent des Marktes nach vollversicherten Personen ab. Trotz positiver Grundstimmung in der Branche belasteten stark gestiegene Leistungsausgaben das Geschäftsbild der PKV im vergangenen Jahr erheblich. Dies führte zu überdurchschnittlich hohen Beitragsanpassungen, die sowohl die Versicherten als auch das versicherungsgeschäftliche Ergebnis belasteten, da im Unterschied zum Vorjahr kein starkes Kapitalanlageergebnis die Schwächen kompensieren konnte.
Positive Entwicklungen in der bKV
- Betriebliche Krankenversicherung (bKV) besonders positiv bewertet
- Anzahl der Arbeitgeber mit bKV-Angebot: +43,8 % auf 56.500 Unternehmen
- Anzahl der versicherten Beschäftigten: +16 % auf 2,4 Millionen
- Krankenhaustagegeld- und Pflegezusatzversicherungen: zurückhaltende Geschäftslage und Erwartungen
Wachstum in der Voll- und Zusatzversicherung
- Vollversicherung 2024: Bestandszuwachs um 0,3 % auf 8,74 Millionen Vollversicherte (erstmals nach zwölf Jahren mit Bestandsverlusten)
- Zusatzversicherungen: Anstieg um 4,5 % auf 31,2 Millionen Verträge
- Beitragseinnahmen: 50,3 Milliarden € (+3,4 %)
Leistungs- und Beitragsentwicklung
- Leistungsausgaben: Anstieg um fast 10 % auf 39,1 Milliarden €
- Schadenquote: 84,1 % (deutlich über dem Niveau vor der Corona-Pandemie)
- Durchschnittliche Beitragsanpassungen im Jahresverlauf: etwa 13 %
- Rückgang der Rückstellungen für Beitragsanpassungen (RfB)
Strategien und Herausforderungen
- Verstärkter Einsatz von Gesundheits- und Leistungsmanagement
- Automatisierte Prozesse und künstliche Intelligenz zur Kostensenkung und Moderation von Beitragsanpassungen
- Politische Unsicherheiten durch geplante Reformen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
- Neue Herausforderungen im Pflegebereich; stärkere Fokussierung auf betriebliche Vorsorge als mögliche Lösung
Insgesamt bleibt die Branche trotz Optimismus weiter unter Druck.
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