https://www.ruhrnachrichten.de berichtet:
Der Artikel berichtet über die Herausforderungen, die die BIG direkt gesund in den Jahren 2022 und 2023 im Bereich der Abrechnungsbetrüge erlebt hat. Die Krankenkasse hat bundesweit mehr als 550 Hinweise auf Falschabrechnung und Betrug erhalten und in 224 Fällen ein Fehlverhalten im Gesundheitswesen festgestellt. Dies führte zu einem Schaden von über 2,1 Millionen Euro. Die meisten Fälle stammten aus den Bereichen Pflege, häusliche Krankenpflege und Heilmittel.
Markus Bäumer, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der BIG direkt gesund, betont, dass die Gelder der Versicherten durch Falschabrechnungen und Betrug verloren gehen und dass die Dunkelziffer in diesem Bereich wahrscheinlich erheblich höher liegt. Er fordert die Ausweitung der Kapazitäten für das Fehlverhalten im Gesundheitswesen, da die Fallzahlen und Schadenssummen in den vergangenen Jahren stetig angestiegen sind.
Philipp Kahlert, Fehlverhaltensbeauftragter der BIG, ergänzt, dass die Strafermittlungsbehörden in vielen Bundesländern stark überlastet sind und dass die Vielzahl und zunehmende Komplexität der Fälle zu dieser Überlastung führen.
Insgesamt zeigt der Artikel, dass die BIG direkt gesund und andere Gesundheitskassen erhebliche Anstrengungen unternehmen müssen, um Betrügereien im Gesundheitswesen zu bekämpfen und die Sicherheit der Versicherten zu gewährleisten.
Mehr dazu auf: https://www.ruhrnachrichten.de Betrug mit Pflege-Kosten Millionen-Schaden für Dortmunder Krankenkasse